El Clínico San Cecilio aplica una técnica avanzada que mejora el diagnóstico de la hipertensión pulmonar
El cateterismo derecho durante el ejercicio con cicloergómetro permite detectar antes la enfermedad y optimizar el tratamiento
El Hospital Universitario Clínico San Cecilio, dependiente del Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias, ha incorporado una técnica avanzada que permite realizar el cateterismo cardíaco derecho durante el ejercicio. Este procedimiento se ha convertido en una herramienta clave para el diagnóstico precoz de la hipertensión pulmonar de esfuerzo, una enfermedad poco frecuente cuyo pronóstico mejora de forma notable cuando se identifica en etapas tempranas.
Mientras que la hipertensión arterial común se diagnostica y controla de manera habitual, la hipertensión pulmonar (HTP) pasa con frecuencia desapercibida porque no forma parte de los controles rutinarios y sus síntomas iniciales —como la falta de aire o el cansancio— pueden confundirse con otras patologías. En esta enfermedad, la presión aumenta en las arterias pulmonares, obligando al lado derecho del corazón a realizar un esfuerzo mayor que, sin tratamiento, puede provocar un deterioro progresivo.
El cateterismo derecho en reposo es la prueba definitiva para medir esta presión, pero incorporar mediciones durante el esfuerzo permite detectar alteraciones en fases mucho más precoces. Desde junio de 2024, el área de Cardiología y la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar —integrada por los servicios de Enfermedades Sistémicas, Reumatología, Neumología, Medicina Nuclear, Radiodiagnóstico y Digestivo, además de por Cardiología— disponen de un cicloergómetro, una bicicleta adaptada que permite al paciente pedalear mientras se registra su función cardiopulmonar en tiempo real. Todo ello se realiza en la sala de Hemodinámica, donde se llevan a cabo los procedimientos de cardiología intervencionista, con el paciente plenamente monitorizado.
Desde su implantación, se han realizado 20 estudios, con resultados diagnósticos concluyentes en el 65% e inicio de tratamiento en la mitad de los pacientes valorados. Los casos proceden tanto del propio hospital como de otros centros de la zona oriental de Andalucía —Jaén, Almería, Motril, Loja y Granada— que derivan a sus pacientes para esta evaluación avanzada.
Esta técnica, que hasta hace pocos años solo se realizaba en centros de referencia nacionales como el Hospital 12 de Octubre, el Clínic de Barcelona o el Hospital de Toledo, está disponible actualmente en Andalucía en el Clínico San Cecilio y en el Hospital Costa del Sol de Marbella.
Para Eduardo Moreno, jefe de servicio de Cardiología, "la implementación de esta técnica es fruto de un trabajo coordinado entre profesionales, formación específica en centros de referencia y la apuesta del servicio y del hospital por la innovación".
Por su parte, Juan Caballero, cardiólogo y jefe de sección de Hemodinámica, subraya que "disponer de esta tecnología nos permite diagnosticar la hipertensión pulmonar en fases más precoces, cuando aún no existe un daño irreversible en el corazón y el margen de actuación terapéutica es mucho mayor". La información obtenida durante el ejercicio es determinante para entender cómo responde el sistema cardiopulmonar ante un esfuerzo cotidiano y nos ayuda a ajustar el tratamiento de forma más precisa para cada paciente.
Asimismo, Teresa Gil Jiménez, cardióloga intervencionista, destaca que esta herramienta "nos sitúa en la vanguardia del manejo de la HTP y permite acortar los tiempos de diagnóstico", que tradicionalmente han sido uno de los grandes retos de esta enfermedad.
La incorporación de esta prueba ha requerido la adquisición del cicloergómetro, así como la formación específica del personal médico y de enfermería en centros punteros del país para garantizar su ejecución segura y precisa. Este avance, integrado en la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del hospital —acreditada por las Sociedades Españolas de Cardiología y Neumología—, refuerza el papel del Clínico San Cecilio como centro de referencia en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar, contribuyendo de manera decisiva a mejorar la atención mediante un diagnóstico precoz.
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